23 октября 2018, 19:12
ООО «МАК+» г. Воронеж
ул. К. Маркса, д. 70А, офис 309
Тел./Факс: (473) 253 00 15, 239 94 56
E-mail: mak36@bk.ru

Артрит реактивный

Реактивный артрит - это одна из самых распространенных форм артрита. Помимо суставов при этом заболевании может происходить поражение связок, а также структур глазного яблока. Чаще всего реактивный артрит возникает у лиц молодого возраста, но иногда встречается у детей и у пожилых людей. Реактивный артрит называют также болезнью Рейтера. Это заболевание отличается от ревматоидного артрита и остеоартрита и входит в группу болезней, называемых также «серонегативные артриты» или «спондилоартриты». Наиболее часто это заболевание встречается у людей, у которых в генотипе имеется ген гистосовместимости HLA B27.
Причины
Инфекция, попав в организм, может вызвать не только инфекционное заболевание, но и воспаление различных органов. Например, всем известно, что у некоторых людей после ангины бывает осложнение на сердце, или после гриппа - осложнение на почки. Есть инфекции, которые могут вызвать осложнение на суставы. Такими являются некоторые виды кишечных и инфекций, передающихся половым путём. Как правило, это возбудители. Эти инфекции обычно сопровождаются болью при мочеиспускании или выделениями из половых органов (хламидиоз, гоноррея), или расстройствами кишечника (иерсиниоз), а могут протекать бессимптомно. Именно поэтому для подтверждения либо исключения этих заболеваний в ряде случаев необходимо обследование уролога или гинеколога, инфекциониста.
Артрит развивается не у всех инфицированных, а только у одного-двух из ста, т.е. у людей, имеющих генетическую предрасположенность. Артрит обычно начинается в течение месяца после попадания инфекции в организм.
Симптомы
Реактивный артрит развивается стадийно и обычно проходит сам. Типичное начало с боли, припухлости и отека одного или обоих колен или голеностопных суставов. Через неделю или две таким же образом могут поражаться и некоторые другие суставы. Но обычно проявления артрита умеренны и касаются только одного сустава. В начале заболевания часто возникает боль в пояснице. Это связывают с воспалением крестцово-подвздошного сочленения в основании позвоночника (сакроилеит).
У большинства больных заболевание ограничивается суставами. В некоторых случаях воспаление распространяется на другие близлежащие ткани. Поражаются сухожилия, особенно там, где они прикреплены к костям. Это может вызывать сильнейшую боль, в особенности в области пятки. Воспаление сухожилий пальцев вызывает отечность, и пальцы становятся похожими на сосиски (симптом «сосискообразного пальца»).
Иногда поражается кожа. На ней возникают очаги обильного шелушения, особенно на подошвах, похожие на псориаз. Иногда мелкие красноватые очаги шелушения появляются на половых органах. Поражение кожи называется кератодермия.
У некоторых больных возникает воспаление глаза, что сопровождается ощущениями песка в одном или обоих глазах. Они краснеют, слипаются и становятся болезненными. Это называется конъюнктивит, небольшое воспаление, которое обычно проходит само. Но у некоторых имеет место более глубокое воспаление глаза – ирит, называемый также острым передним увеитом, который может привести к снижению зрения. Вышеперечисленные глазные симптомы являются серьёзным поводом к срочному обращению к офтальмологу.
Диагностика
Не существует какого-то одного анализа, который мог бы подтверждать диагноз реактивного артрита. Диагноз может быть поставлен после сбора и сопоставления всех данных.
Нередко требуется осмотр уролога или гинеколога и некоторые анализы по этой части. Вам могут порекомендовать сдать кал на анализ для исключения кишечной инфекции. Анализы крови проводят для исключения других возможных заболеваний, а также для определения тяжести состояния и контроля лечения. Проводят также рентгеновское исследование, чаще всего-снимок крестца.
Лечение
Лечение реактивного артрита длительное, занимает, как правило, полгода, но иногда до полутора лет.
Назначают приём антибиотиков на длительный срок (30-40 дней), противовоспалительные лекарства для облегчения болей, а также медленно действующие противоревматические препараты, которые необходимо принимать в течение нескольких месяцев.
В большинстве случаев реактивный артрит излечивается и больше никогда не повторяется. Но бывает, что заболевание становится хроническим или трансформируется в другие ревматические заболевания.

ВНИМАНИЕ !!!
Информация, полученная здесь, является справочной. Вопросы определения диагноза и применения лекарственных средств требуют консультации с Вашим лечащим врачом.