Узелковый периартериит

Узелковый периартериит, полиартериит узловатый - системное заболевание мелких и средних артерий; относится к коллагеновым болезням. Заболевают главным образом мужчины среднего возраста. Возникновение заболевания связывают с гипераллергической реакцией организма на различные факторы - инфекцию, лекарства (особенно сульфаниламиды и антибиотики), вакцины, сыворотки и др.
Узелковый периартериит сопровождается лихорадкой, истощением, болями различной локализации. Вовлечение в процесс сосудов сердца проявляется симптомами стенокардии, может привести к инфаркту миокарда. Поражение сосудов бронхов и лёгких сопровождается бронхитом, приступами бронхиальной астмы; почек - гипертонией, изменениями глазного дна, появлением в моче белка и эритроцитов; периферической нервной системы - множественными несимметричными невритами; сосудов брыжейки - клиническими проявлениями так называемого острого живота.
Основу лечения составляют гормоны, обладающие мощным противовоспалительным действием.
С лечебной целью могут применяться метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон. Чаще всего они назначаются внутрь. Суточная доза кортикостероидов в пересчете на преднизолон составляет, как правило, от 20 до 80 мг в зависимости от особенностей течения заболевания.
Требуется применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в обычных терапевтических дозировках. Выбор конкретного препарата принципиального значения не имеет. К НПВС относятся такие препараты как ксефокам, индометацин, ортофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота.
Важное значение имеет назначение аникоагулянтов и антиагрегантов. Наиболее часто используется гепарин. Гепарин может вводиться внутривенно, внутримышечно и подкожно. Наиболее часто он назначается под кожу живота в суточной дозе 20-30000 ЕД (по 5000 ЕД 4 раза в сутки, либо 10000 ЕД внутривенно капельно, а оставшуюся суточную дозу -подкожно в 2-3 интервала). Продолжительность курса должна составлять не менее 3-5 нед.
Для повышения лечебного действия гепарин рекомендуется сочетать с антиагрегантами. С этой целью назначается дипиридамол (курантил) по 150-400 мг/сут в течение нескольких месяцев.
Рекомендуется назначение ангиопротекторов (пармидин по 0,25 г внутрь 3-4 раза в день, продектин и ангинин в аналогичной дозировке).
Лечение узелкового периартериита должно быть длительным. Профилактика заболевания и его обострений в основном состоит из предотвращения лекарственной непереносимости, развития болезни после инфекции и введения чужеродных сывороток. Противопоказаны переливания крови, плазмы и их заменителей, физиотерапевтические процедуры.

ВНИМАНИЕ !!!
Информация, полученная здесь, является справочной. Вопросы определения диагноза и применения лекарственных средств требуют консультации с Вашим лечащим врачом.